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Les echographies au cours de la grossesse
Au delà du moment magique qu'est l'échographie pour les parents, l'échographie est un examen médical important au cours de la grossesse. 3 échographies sont vivement conseillées (au cours des 12 ème, 22 ème et 32 ème semaines d'aménorrhées. Les autres échographies sont des échographies dites de surveillances et sont un plus.
La première échographie
elle a lieu entre 12 et 14 semaines d’aménorrhée. On l’appelle aussi échographie de datation car elle permet de dater de façon plus précise la grossesse. Elle dure environ une demi-heure. elle est la plupart du temps pratiquée de façon intra-vaginale (avec une sonde introduite comme un spéculum)
Ses buts sont essentiellement :
* de dater avec précision le début de grossesse. A ce stade, chaque embryon du même âge font encore la même taille (ce ne sera plus le cas après). Cela permet donc de dater assez précisément la date de conception (à deux jours près).
* de vérifier le nombre de fœtus et s'il ne s'agit pas d'un oeuf clair.
* de vérifier la vitalité et le bon développement du ou des fœtus (vérification du contour de la boîte crânienne, de la paroi abdominale antérieure, décompte des membres et des premiers organes visibles) ;
* de mesurer la clarté nucale (mesure de la nuque du foetus) dans le cadre du dépistage de la trisomie 21. Une nuque supérieure à 3 mm et un triple test indiquant un taux de risque supérieur à 1/250 est une indication pour réaliser une amniocentèse afin de savoir si le fœtus souffre de trisomie 21.
La deuxième échographie
Elle a lieu entre 22 et 24 semaines d’aménorrhée. On l’appelle également échographie morphologique car son but est de vérifier le bon développement des organes vitaux du fœtus, sa vitalité, sa bonne croissance par la prise de mesure de son crâne (diamètre et périmètre), de son abdomen et du fémur et de vérifier ses annexes (placenta, cordon…). Elle dure souvent une heure et est réalisé par une sonde placée sur le ventre.
Si vous le souhaitez, vous pourrez enfin connaître le sexe de votre bébé (on peut à présent connaître le sexe dès 17 SA).
Cette échographie est la dernière au cours de laquelle vous verrez votre bébé en entier !!
La troisième échographie
elle a lieu entre 32 et 34 semaines d’aménorrhée. C’est l’échographie dite de croissance fœtale.
En plus des vérifications de la vitalité, des examens des annexes, de la quantification du liquide amniotique afin de vérifier si le système rénal du fœtus fonctionne correctement, de la recherche d’anomalies et malformations fœtales (notamment au niveau du visage), de la vérification des échanges de flux par le cordon, le but du jeu est d’obtenir des informations en vue de l’accouchement :
* présentation du fœtus d’une version : céphalique (tête en bas), en siège (les fesses en bas), transversale (en « biais », tête vers l’un des flancs, fesses en face) ;
* position, épaisseur et maturité du placenta ;
* estimation du poids de naissance
Cela permettra à l’obstétricien de décider s’il faut tenter une version par manœuvres externes pour mettre le bébé la tête en bas, si la voie basse est possible, à confirmer parfois par une radio du bassin permettant de comparer les mesures du bassins maternels et les mesures fœtales.
